Phisical modalities on the functional performance in knee osteoarthritis: a sytematic review / Modalidades físicas no desempenho funcional na osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: Despite recent advances in the treatment of osteoarthritis (OA), few studies have evaluated the longitudinal effect of physical modalities in functional capacity in patients with knee OA. Thereby, since the physical components and pain can affect the functional performance of daily activities, the effect of these treatment's form is still to be established. Objective: Evaluate the effectiveness of therapeutic ultrasound, electrical stimulation and phototherapy in the functional performance, in patients with knee osteoarthritis. Methods: Articles present in the PubMed, Lilacs, SciELO and PEDro's databases were evaluated. The used keywords were "pulsed ultrasound therapy", "ultrasound therapy", "electric stimulation" and "low level laser therapy" in combination with "knee osteoarthritis". Were included in this presented review, randomized clinical studies using ultrasound, electrical and laser stimulation in subjects with knee osteoarthritis. To evaluate the methodological quality of the selected studies, was used the PEDro's scale. The dependent variables of the study were: pain, physical function, joint stiffness, life quality and functional performance. Results: 268 studies were found, of these, 41 studies met eligibility criteria and were classified for analysis in full. The used methodology in the studies varied widely, however, in most cases there was improvement in functional performance of individuals with knee OA, with the use of physical modalities, for the pulsed ultrasound, continuous ultrasound, electrical stimulation and laser resourses. Conclusion: The physical modalities used in the studies demonstrated improvement in functional performance of individuals with knee OA.

Resumo Introdução: Apesar dos avanços recentes no tratamento da Osteoartrite (OA), poucos estudos avaliaram o efeito longitudinal de modalidades físicas na capacidade funcional em pacientes com OA do joelho. Assim, uma vez que os componentes físicos e dor podem afetar o desempenho funcional de atividades diárias, o efeito dessas formas de tratamento ainda está para ser estabelecido. Objetivo: Avaliar a efetividade do uso do ultrassom terapêutico, estimulação elétrica e fototerapia no desempenho funcional em indivíduos com osteoartrite de joelhos. Métodos: Artigos presentes nas bases de dados PubMed, Lilacs, SciELO e PEDro foram avaliados. As palavras-chave utilizadas foram: "pulsed ultrasound therapeutic", "ultrasound therapeutic", "electric stimulation" e "low level laser therapy" em combinação com "knee osteoarthritis". Foram incluídos na presente revisão, estudos clínicos randomizados que utilizaram ultrassom, estimulação elétrica e laser em indivíduos com OA de joelhos. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos selecionados, utilizou-se a escala PEDro. As variáveis dependentes do estudo foram: dor, função física, rigidez articular, qualidade de vida e desempenho funcional. Resultados: Foram encontrados 268 estudos, desses, 41 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram classificados para análise na íntegra. A metodologia utilizada pelos estudos variou amplamente, no entanto, em sua maioria houve melhora no desempenho funcional de indivíduos com OA de joelho com a utilização de modalidades físicas, para os recursos Ultrassom pulsado, ultrassom contínuo, estimulação elétrica e laser. Conclusão: O uso das modalidades físicas utilizadas nos estudos demonstraram melhora no desempenho funcional de indivíduos com OA de joelhos.

Terapia combinada (ultrassom e eletroterapia) na redução da adiposidade abdominal: relato de casos / Combination therapy (ultrasound and electrotherapy) in the reduction of abdominal adiposity: case reports

Introdução: O acúmulo de gordura na região do abdome, além de estar relacionado à saúde cardiovascular e a problemas metabólicos, tornou-se uma questão estética relevante pelo fato de influenciar a saúde psicossocial de indivíduos. Objetivo: Avaliar os efeitos da Terapia Combinada, através de ultrassom e eletroterapia, na adiposidade abdominal de mulheres. Métodos: Trata-se de um estudo de casos no qual 9 mulheres (30,33±8,5 anos) foram submetidas a 10 sessões de terapia, 2 vezes/semana, durante 5 semanas. A avaliação da área tratada foi realizada através de perimetria, plicometria e exames de densitometria de corpo total pré e pós-intervenção. Resultados: Os resultados da densitometria mostraram que a combinação de ultrassom e eletroterapia reduziu o percentual de gordura da região abdominal em média 2,44±2,31. Pela perimetria e plicometria verificouse reduções da circunferência abdominal e das pregas cutâneas supra-ilíaca e abdominal. Conclusão: Neste estudo de casos a intervenção através de terapia combinada mostrou-se eficaz na redução da adiposidade abdominal de mulheres.

Introduction: The accumulation of fat in the abdomen region, besides being related to cardiovascular health and metabolic problems, has become a relevant aesthetic issue because it influences the psychosocial health of individuals. Objective: To evaluate the effects of Combined Therapy, through ultrasound and electrotherapy, on abdominal adiposity of women. Methods: This is a case study in which 9 women (30.33 ± 8.5 years) underwent 10 therapy sessions, 2 times / week, for 5 weeks. The evaluation of the treated area was performed through perimetry, plicometry and total body densitometry examinations before and after intervention. Results: The results of densitometry showed that the combination of ultrasound and electrotherapy reduced the abdominal fat percentage by 2.44 ± 2.31. Perimetry and plicometry showed reductions in waist circumference and supra-iliac and abdominal skinfolds. Conclusion: In this case study, intervention through combination therapy proved to be effective in reducing abdominal adiposity in women.

Funcionamento do músculo bucinador em bebês que utilizam e não utilizam bicos artificiais / Operation of the buccinator muscle in babies using and not using artificial tips

Com objetivo de identificar e comparar o funcionamento do músculo bucinador em bebês que utilizam e não utilizam bicos artificiais, foi realizada eletromiografia de superfície em 14 bebês entre zero e seis meses de idade, divididos em três grupos: Grupo A, com cinco bebês que utilizam mamadeira e chupeta; Grupo B, com três bebês amamentados e que utilizam chupeta, e Grupo C, com seis bebês que são apenas amamentados, sem uso de chupeta; e mamadeira. A análise quantitativa foi realizada por meio das medianas e RMS de cada grupo. Observou-se que o Grupo A revelou os maiores valores de contração muscular, o Grupo B valores intermediários e o Grupo C, os menores valores de contração do músculo bucinador, devido ao fato de que nos bicos artificiais há maior atividade deste músculo do que em aleitamento materno. Conclui-se que, a partir do momento em que o bebê inicia a sucção de um bico artificial, ocorre aumento da atividade desse músculo. Quando há uso de dois bicos, a atividade é maior ainda e em aleitamento materno a atividade é menor, já que a função do músculo bucinador refere-se apenas à manutenção da mama na cavidade oral do bebê. Deste modo, não há indicação do uso de bicos artificiais em bebês, pois a atividade aumentada dos bucinadores pode trazer consequências negativas ao crescimento das estruturas orais ou no desempenho das funções do sistema estomatognático (sucção, mastigação, deglutição, respiração, expressão facial e articulação dos sons da fala).

Efeito agudo do calçado de diferentes alturas sobre o comportamento angular do tornozelo / Acute effect of shoes with different heights on the ankle angular behavior

Estudos descrevem que o uso de salto alto exige do corpo uma série de ajustes compensatórios, a fim de manter os seus movimentos e equilíbrio próximos à normalidade. No andar, a interferência do salto alto sobre o pé e sobre a articulação do tornozelo parece desencadear uma postura diferente da posição anatômica. O presente estudo teve como objetivos comparar a cinemática sagital do tornozelo em diferentes calçados e verificar a existência de um limite de altura de salto que possa levar a articulação do tornozelo a adaptações durante o andar. Esta pesquisa, caracterizada como experimental, foi constituída por uma análise cinemática bidimensional do tornozelo no plano sagital. A amostra foi composta por dez universitárias, com média de idade de 19,2 (±1,8) anos, que caminharam sobre uma esteira utilizando um tênis e três sandálias do tipo tamanco, com saltos de 3, 7 e 10 cm. Para cada ciclo de passada, foram identificados picos de movimento do tornozelo referentes à dorsiflexão e à flexão plantar. Os resultados mostraram que na flexão plantar, com o aumento da altura do salto, há uma tendência de acentuação do pico angular do tornozelo. Concluiu-se que saltos acima de 3 cm de altura induzem a articulação do tornozelo a realizar uma flexão plantar sustentada, mudando as características da marcha na fase de apoio e de balanço. Tais evidências sugerem alturas de saltos menores de 3 cm como limites de segurança para manutenção do padrão normal da marcha em mulheres jovens.

Studies have described that using high heels requires a series of compensatory adjustments of the body to keep its movements and balance close to normality. When walking, the interference of high heels on the foot and on the ankle joint seems to initiate a different posture from the anatomical position. The present study aimed at comparing the sagittal kinematics of the ankle in different shoes and at verifying the existence of a height heel limit, which could lead the ankle joint to physiological adaptations during walking. This research, characterized as experimental, consisted of a bidimensional kinematic analysis of the ankle in the sagittal plane. The sample included ten university students, with mean age of 19.2 (±1.8) years-old, who walked on a treadmill using a pair of shoes and three clog-type sandals, with heels of 3, 7 and 10 cm. For each stride cycle, peaks of the ankle movement were identified, which concerned dorsiflexion and plantar flexion. The results showed that in the plantar flexion, with the heel height increase, there is a tendency of increasing the ankle angle peak. It was concluded that heels up to 3 cm high induce the ankle joint to conduct a sustained plantar flexion changing the characteristics of gait in the stance and swing phase. Such evidence suggest that heels with heights less than 3cm are safety limits for maintaining the normal pattern of the gait in young women.

Ansiedade e desempenho: um estudo com uma equipe infantil de voleibol feminino / Anxiety and performance: a study of an infant female volleyball team

O objetivo deste estudo foi analisar a "ansiedade traço‟ e "ansiedade estado‟ e sua relação com o desempenho pré-competitivo e competitivo no voleibol. O caso estudado foi uma equipe de voleibol feminina infantil. Utilizou-se como instrumentos de medida os protocolos CSAI–II e o SCAT. A coleta de dados ocorreu nos locais de treinamento e durante os Jogos Colegiais 2005. Para a análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e o teste “t” de Student. Os resultados indicaram: "ansiedade traço‟ pré-competitiva e competitiva sem diferenças significativas, porém na "ansiedade estado‟ observou-se diferença significativa (P=0,05) para o componente cognitivo. Verificou-se um equilíbrio entre os componentes da "ansiedade estado‟ na fase preparatória pelas vitórias em todos os jogos, o que se mostrou diferente na fase competitiva, onde a equipe sofreu duas derrotas. Conclui-se que a ansiedade pode afetar o desempenho das atletas na situação competitiva nesta modalidade e categoria estudada.

The objective of this study was to analyze trait anxiety and state anxiety and their relation with pre-competitive and competitive performance in volleyball. The case studied was a infantile female volleyball team. The measure instruments used were the CSAI-II and SCAT protocols. Data collection occurred in training stations and during High School games 2005. Data analysis was performed through descriptive statistics and Student's “t” test. The results indicated: pre-competitive and competitive trait anxiety with no significant differences, however in relation to state anxiety a significant difference was observed (P=0,05) in the cognitive component. A balance was verified between state anxiety components in preparation phase because of the winnings in all games, fact that was different in the competitive phase, where the team lost two times. It is concluded that anxiety can affect athletes' performance in competitive situation in the modality and category studied.